İkili Test, ultrason yardımıyla görüntüleme sağlanarak bebek ve anne sağlığının incelenmesi için gerekli olan testlerdir. Dünyada ve ülkemizde gebeliklerde uygulanan test haline gelmiştir.
Gebeliklerde meydana gelen ve gelebilecek olan sağlık sorunlarının incelenebilmesi için geliştirilmiş bir teknolojidir. Halk arasında ense kalınlığı ve ense ölçümü incelemesi olarak bilinmekle birlikte başarı oranı yüksek olan bir tarama testidir.
Gebelikte yapılması istenen ikili test ultrason muayenesi yapılarak gerçekleşir. Ultrason muayenesi sırasında bebeğin ense kalınlığı ve boyu detaylı bir şekilde ölçülür. Bu esnada anneden de aç ya da tok fark etmeden kan tahlili yapılır.
Kan tahlili ve ultrason değerlendirilmesi karşılaştırılır. Böylelikle hem anne hem de bebek sağlığı hakkında genel bir kanı oluşmuş olur. Çıkan sonuçlar düşük riskli ya da yüksek riskli olarak uzman kadın doğum doktorunun değerlendirmesine sunulur.
İkili test gebelikte yapılması uygun görülen ultrason muayeneleridir. Gebelik döneminde 11 ve 14. Haftalar arasında yapılması uygundur. Bu haftalardan önce ya da sonra yapılması doğru sonuçlar vermeyeceği için uzman hekimler tarafından önerilmez.
Testlerdeki yapılma amacı genel olarak bebek sağlığı hakkında bilgi alarak kromozomal bir problem olup olmadığının tespit edilmesi içindir. İkili testlerin sonuçlarında kromozomal bir risk olup olmadığı hesaplanır. Gerçekte bir tarama testi niteliği taşıyarak sonuçlarına göre kesin bir tanı konması mümkün ve doğru değildir.
Rutin gebelik takiplerinde yapılan bir tarama testi olmasının yanı sıra yüksek riskli gebeliklerde yapılması bebek sağlığı açısından önem taşır. Yapılan testlerin sonuçları bir iki gün içerisinde çıkmakta ve uzman hekim değerlendirmesine sunulur.
Tarama testi yapılmasındaki asıl amaç bebeğin down sendromu riski taşıyıp taşımadığını ölçebilmek için yapılır. Kromozomal bir sorun olup olmadığı konusunda fikir verilmesi açısından oldukça büyük bir öneme sahiptir. Eğer ikili testlerin sonucu belirlenen referans değerleri üzerinde yani yüksek çıkarsa bebekte down sendromu riski yüksek olur.
Bu değerlerin yüksek çıkmasında birçok etken bulunmaktadır. Yüksek çıkması demek illa bir sorun olduğu da anlamına gelmez ve mutlaka kombin testler uygulanarak sonuçlar desteklenmelidir.
tarama testleri bebekler için ultrason muayenesiyle gerçekleşirken anneye ise kan tahlili yapılır. Yapılan kan tahlilinde aç ya da tok fark etmeden alınan kanla sonuçların değerlendirilmesi için yeterli ve çıkan sonuçları destekler niteliktedir.
Gebelikte cinsiyet tahmini erken dönemlerde uzman hekimlerin deneyimlerine dayalıdır. 11-14. Haftalarda yapılan ikili testlerin sırasında eğer uygun görüntülerin alınması sağlanırsa cinsiyet tahmin etmek mümkündür. Fakat yapılan cinsiyet tahmini bebek ufak olduğu için %75 oranında bir doğruluk payına sahiptir.
Yapılan tarama testlerinin sonuçları raporlanarak uzman hekimlere gönderilir ve genel olarak oranlarla ölçülür. İkili testin sonuçlarına göre değerlendirmeler sadece kan sonucuna göre değil aynı zamanda annenin yaşı ile doğru orantılı olarak bakılmalıdır.
Genel olarak raporlamalardaki değerler 300 ve üzeri ise yüksek riskli bir durum söz konusu demektir. Böyle bir değere sahip olan kişilerin bebeklerinde down sendromu olma riski oldukça yüksektir.
Sadece tarama testi bu durumda yeterli olmayıp farklı testler yapılarak sonuç netleştirilmelidir. Değerlerin yüksek olması sonucunda mutlaka bir perinatoloji uzmanından detaylı bilgi alınması önem taşır.
İkili testler kanda yer alan beta ve papp-a değerlerinin ölçümlerini gösterir. Papp-a değerleri plasentadan kaynaklı olup hamilelik ilerledikçe seviyesi yükselen bir değerdir. Koroner arterlerde meydana gelen plaklar bu değerin yükselmesine neden olur.
Yüksek değerlerde papp-a olması ikili testlerin sonuçlarının da pozitif çıkmasına neden olur. Böyle bir durumda mutlaka ek testler yapılarak sonuç daha net anlaşılmalıdır.1 ila 250 arası değerler yüksek riskli 1000 ve üstü olan değerler ise düşük riskli olarak sınıflandırılır.
Gebelik boyunca yapılan testler ve ultrason muayeneleri bebek, anne sağlığı açısından gerekli olan incelemelerdir. Bu incelemeler sonucunda bebeğin sağlıklı olması ve anneye herhangi bir zararı olup olmadığı anlaşılmaya çalışır.
İkili testlerin sonuçlarının riskli olup olmadığı bebeğin down sendromu riski taşımasıyla doğru orantılı gibi görülse de mutlaka bir perinotoloji uzmanının değerlendirmesi önemlidir.
Ultrason kontrolleri sırasında anneden de alınan kan örnekleri fikir vermekte olacaktır. Riskli görülme ve referans değerleri üzerinde bir durum söz konusu olduğunda bebek üzerinde inceleme yapabilmek için farklı test ve tetkiklere ihtiyaç duyulur.
Bebek ve anne sağlığına bir zararı olmayan bu testler gebelik süresince güvenli bir şekilde devam eder. Testlerin amaçları gebelik süresince tehlikeli olabilecek durumların önlemini almak içindir. Basit bir şekilde yapılan tetkikler son derece güvenli ve sağlıklıdır.
Hamilelik sürecinde hem anne adaylarının hem de bebeklerinin sağlığı için çok sayıda test uygulanır. Bu testlerden biri de gebeliğin ilk trimesterinde sıklıkla yapılan ikili bir testtir. Anne karnındaki bebeğin Down sendromu gibi kromozomal veya doğumsal anomaliler açısından risk taşıyıp taşımadığını belirlemek için iki test uygulanır.
İkili test, serbest beta-hCG (insan koriyonik gonadotropin) ve PAPP-A (doğumla ilgili plazma protein A) gibi iki farklı maddenin kan düzeylerini ölçer. Bununla birlikte, bu testin güvenilirliği ve doğruluğu hakkında zaman zaman sorular ortaya çıkmaktadır.
İkili testin güvenilirliği, testin risk değerlendirmesinin ne kadar doğru yapıldığına bağlıdır. Ancak test kesin sonuçlar vermez, ancak gebelik riskinin yüksek veya düşük olduğunu gösterebilir. Yapılan araştırmalara göre, ikili testin Down sendromunu tanımlama oranı yaklaşık %75 ila %90 arasındadır.
Bu, testin Down sendromu olan bebeklerin çoğunu tespit edebileceğini gösterse de, her zaman %100 doğru sonuç vermeyeceğini gösteriyor. Yaş, gebelik haftası ve kişinin sağlık durumu, testin hassasiyeti ve spesifikliğini etkiler. Sonuç olarak, ikili test sonuçları yüksek risk taşıyan anne adaylarına daha kapsamlı testler yapılmasını önerir.
Yanlış pozitif oranlar, ikili testin bir başka önemli bileşenidir. Bir testin yüksek risk göstermesine rağmen bebeğin herhangi bir kromozomal anomali göstermemesi durumunda yanlış pozitif sonuç alabilirsiniz. Bu durum, gereksiz stres ve endişe yaratabilir ve bazı durumlarda invaziv testlere (örneğin amniyosentez) ihtiyaç duyulabilir. Bu testler kendi başlarına tehlikeli olabilir ve istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Dolayısıyla, ikili test sonuçları kapsamlı bir şekilde değerlendirilmeli ve yüksek risk içeriyorsa, doğruluğu daha yüksek olan takip testleri önerilmelidir.
Sonuç olarak, ikili test güvenilir ve hamilelikte kullanılan önemli bir tarama testidir. Ancak testin kısıtlamaları ve olası yanlış pozitif oranları hakkında bilgi sahibi olmak çok önemlidir. İkili test sonuçları, mutlak değerler yerine risk değerlendirmesi olarak değerlendirilmeli ve yüksek riskli durumlarda daha kesin sonuçlar veren ek testler yapılmalıdır. Hem anne hem de bebek için en iyi sağlık sonuçları bu şekilde elde edilebilir. Her hamilelik özeldir ve her testin sonuçları göz önünde bulundurulmalıdır.
İkili testlerin yapılması için gebeliklerin haftası önem taşır. Bu haftalarda gebelerdeki incelemeler özel ya da devlet sağlık kuruluşlarında uzman hekim eşliğinde yapılmalıdır. Testlerin yapılacağı sağlık kuruluşuna ve kişinin sigortalı olup olmadığına göre fiyatları değişkenlik gösterir.
Bu nedenle mutlaka işlemlerden önce iyi bir araştırma yapılmalı ve maliyetler öğrenilmelidir. Güvenilir ve steril ortamlarda uzman hekim eşliğinde ikili test yapılması sonuçların sağlıklı çıkması anlamında önem taşır. İkili test fiyatları 2024 hakkında bilgi almak için bizlere hemen ulaşabilirsiniz.
